绵竹市社保中心多措并举维护工伤基金安全：《明星大侦探免费完整版高清》

四川经济网德阳讯（袁雨虹记者钟正有）工伤保险基金是工伤保险制度的生命基石，为维护工伤保险基金的稳定，近日，绵竹市社保中心自行加压，对领取工伤保险待遇等情况进行了专项核查，并针对领取工伤保险待遇普遍存在的住院频率高、住院时间过长、医疗费用报销不合理等问题，采取综合措施，取得了良好的社会效应。
  高度重视，完善机制。
  该中心定期召开专项工作会议，相关工作人员对工作中出现的新问题、新情况展开了积极的讨论，明确了工作方向。
  同时还抽调各股室骨干力量，成立了由分管领导任组长的专项工作小组，负责对核查中发现的新问题、新情况进行专项整治，落实举措。
  专项梳理，整理备案。
  工作小组成员首先对上交的医药费报销单据、住院清单及病历档案与《德阳市医疗服务项目价格（2021版）》（德医保发58号）进行详细的对比筛查。
  接着对上报的药品项以及药品清单是否符合《工伤保险条例》规定的报销范围进行专项审查，同时还对申请领取工伤保险待遇的工伤人员是否达到工伤认定条件进行核查。
  经过一系列的核查，工作小组将发现的存疑数据制作成专项台账以便后续工作的开展。
  邀请团队，进行审查。
  工作小组四次邀请绵竹市人民医院的专业人士，并组成4人专家小组对审查中发现的存疑及大额数据进行专项审核。
  专家小组首先对检查项目进行审查，对检查部位是否属于工伤范围内进行审查。
  紧接着对治疗项目使用种类、时间、病种范围、重复使用和滥用辅助治疗等依据上交的资料逐一进行审核。
  后续还对合理用药以及医院的收费是否合理进行了专项核查。
  最后专家小组根据上述的审核数据制成《工伤病历审查表》交由工作小组进行处理。
  进行会谈，落实权责。
  工作小组分别与绵竹市各工伤定点医院进行了会谈。
  在会谈中工作小组首先要求各医院提供工伤人员记账、住院、转院、转科及费用结算的相关流程。
  工作小组依据专家团队提供的《工伤病历审查表》和存疑数据台账，要求各医院提供存疑数据相关工伤住院人员的医疗诊断文件、住院期间各项费用清单等相关资料，上述资料作为佐证材料由工作小组逐一进行对比核查。
  同时工作小组还要求各医院如果存疑数据人员再次申请住院时应向该中心进行报备，需经过审核后再办理入院手续。
  约谈人员，加强管控。
  工作小组首先对各工伤定点医院负责人进行了约谈，要求其应认真落实工伤保险操作流程，加强对工伤保险人员再次入院的监督力度，同时还应强化内部管理，规范单位内部人员的操作方式。
  其次，工作小组还对申报存疑数据的单位负责人进行了约谈，要求工伤报销单位报销时应按照法律法规规定的范围据实报销，并要求其自查自纠并制作整改报告上交中心。
  约谈后，报销单位负责人表示今后将会严格按照法律法规报销工伤保险。
  通过以上措施，该中心对不符合工伤保险报销范围内的的四川省绵竹金泉钢铁有限公司、四川荣宏科技发展有限公司等四家单位的医疗报销费用扣除132万余元，维护了工伤保险基金的安全。
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